Binatang

Institut Kesehatan Negara Meksiko

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Rabies adalah penyakit yang dapat dicegah melalui vaksinasi yang menyerang lebih dari 150 negara dan wilayah.
  • Di sebagian besar kematian rabies pada manusia, anjing adalah sumber infeksi. Dalam 99% kasus penularan ke manusia, penyakit ini disebarkan oleh hewan-hewan ini.
  • Dimungkinkan untuk menghilangkan penyakit ini dengan memvaksinasi anjing dan menghindari gigitan mereka.
  • Rabies menyebabkan puluhan ribu kematian setiap tahun, terutama di Asia dan Afrika.
  • 40% orang yang digigit binatang yang diduga rabies adalah anak di bawah 15 tahun.
  • Mencuci luka dengan sabun dan air dengan segera dan menyeluruh setelah kontak dengan hewan yang mencurigakan sangat penting dan dapat menyelamatkan nyawa.
  • WHO, Organisasi Dunia untuk Kesehatan Hewan (OIE), Organisasi Pangan dan Pertanian Perserikatan Bangsa-Bangsa (FAO) dan Aliansi Dunia untuk Pengendalian Rabies (GARC) telah membentuk kemitraan global «Bersatu melawan Rabies »mengembangkan strategi bersama untuk memastikan bahwa, pada tahun 2030, tidak ada kematian manusia akibat rabies

Rabies adalah penyakit virus menular yang berakibat fatal pada hampir semua kasus begitu gejala klinis muncul. Dalam hingga 99% kasus manusia, virus ini ditularkan oleh anjing peliharaan. Namun, penyakit ini menyerang hewan peliharaan dan liar dan ditularkan kepada orang-orang secara normal melalui air liur melalui gigitan atau goresan.

Ini adalah penyakit yang ada di semua benua kecuali Antartika, tetapi lebih dari 95% kematian manusia tercatat di Asia atau Afrika.

Rabies adalah salah satu penyakit yang terabaikan yang terutama memengaruhi populasi miskin dan rentan yang tinggal di daerah pedesaan terpencil. Meskipun ada imunoglobulin dan vaksin untuk manusia yang efektif, orang yang membutuhkannya tidak memiliki akses mudah ke sana. Secara umum, kematian yang disebabkan oleh rabies jarang dilaporkan, dan anak-anak usia 5 hingga 14 sering menjadi korban.
Biaya rata-rata profilaksis setelah paparan, yaitu sekitar US $ 40 di Afrika dan US $ 49 di Asia, daerah di mana pendapatan rata-rata harian adalah US $ 1-2 per orang, sangat tinggi untuk populasi miskin

Vaksin diberikan setiap tahun setelah gigitan kepada lebih dari 15 juta orang di seluruh dunia, sehingga mencegah ratusan ribu kematian per tahun akibat rabies.

Eliminasi rabies anjing

Rabies dapat dicegah dengan pemberian vaksin. Vaksinasi anjing adalah strategi yang paling menguntungkan untuk mencegah rabies pada manusia. Tidak hanya kematian yang disebabkan oleh rabies akan berkurang, tetapi juga kebutuhan untuk profilaksis setelah paparan sebagai bagian dari perawatan untuk pasien yang digigit anjing.

Kesadaran rabies dan pencegahan gigitan anjing

Pendidikan tentang perilaku anjing dan pencegahan gigitan, baik untuk orang dewasa dan anak-anak, sangat penting dalam setiap program vaksinasi rabies jika dimaksudkan untuk mengurangi kejadiannya pada manusia dan biaya perawatan gigitan Penting untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pencegahan dan perang melawan rabies, khususnya tentang tanggung jawab memelihara hewan peliharaan, pencegahan gigitan, dan cara bertindak ketika hal itu terjadi. Komitmen masyarakat dan partisipasi mereka dalam program pencegahan berkontribusi untuk meningkatkan cakupan dan menerima informasi yang paling penting.

Imunisasi manusia preventif

Ada vaksin rabies yang dapat digunakan sebagai imunisasi sebelum pajanan. Dianjurkan untuk memberikannya kepada orang-orang yang memiliki pekerjaan berisiko tinggi, seperti pegawai laboratorium yang bekerja dengan virus rabies dan lysavirus hidup lainnya dan orang-orang yang melakukan kegiatan profesional atau pribadi di mana mereka mungkin memiliki kontak langsung dengan kelelawar, hewan karnivora dan mamalia lain di daerah yang terkena rabies. Sebagai contoh, ini adalah kasus staf yang bekerja dalam program untuk memerangi zoonosis dan penjaga.

Juga disarankan untuk memvaksinasi orang yang bepergian ke daerah terpencil di mana rabies ditularkan yang akan menghabiskan banyak waktu melakukan kegiatan di luar ruangan, seperti gua atau pendakian gunung. Demikian juga, orang asing yang tinggal di negara-negara di mana penyakit ini ditularkan harus divaksinasi dan pelancong yang terpaksa tinggal lama di daerah berisiko tinggi jika akses ke produk biologis untuk pencegahan rabies manusia terbatas. Akhirnya, kemungkinan vaksinasi anak-anak yang tinggal atau mengunjungi daerah berisiko tinggi harus dipertimbangkan, karena mereka berisiko lebih besar karena mereka biasanya bermain dengan hewan. Anak-anak mungkin menderita gigitan yang lebih serius dan bahkan tidak mengatakan mereka digigit.

Masa inkubasi rabies biasanya 1 hingga 3 bulan, tetapi dapat berkisar dari satu minggu hingga satu tahun, tergantung pada faktor-faktor seperti lokasi titik inokulasi dan viral load. Manifestasi pertama adalah demam disertai rasa sakit atau parestesia di lokasi luka. Paresthesia adalah sensasi kesemutan, gatal atau terbakar yang tidak biasa atau tidak dapat dijelaskan oleh penyebab lain. Ketika virus menyebar melalui sistem saraf pusat, peradangan progresif otak dan sumsum tulang belakang yang menyebabkan kematian terjadi.

Penyakit ini dapat mengambil dua bentuk:

  • Pada amarah pertama yang berapi-api, pasien menunjukkan tanda-tanda hiperaktif, kegembiraan, hidrofobia (takut air) dan, kadang-kadang, aerofobia (takut arus udara atau di luar ruangan), dan kematian terjadi pada beberapa orang. hari karena henti jantung.
  • Bentuk lain, rabies lumpuh, mewakili sekitar 30% dari kasus manusia dan memiliki evolusi yang kurang parah dan biasanya lebih lama. Otot-otot secara bertahap menjadi lumpuh, dimulai dengan yang paling dekat dengan gigitan atau goresan. Pasien perlahan-lahan mengalami koma dan akhirnya mati. Seringkali, bentuk lumpuh tidak didiagnosis dengan benar, yang berkontribusi pada pelaporan penyakit yang tidak dilaporkan.

Diagnosis

Alat diagnostik saat ini tidak memungkinkan rabies terdeteksi sebelum permulaan fase klinis dan, kecuali ada tanda-tanda spesifik hidrofobia atau aerofobia, diagnosis klinis mungkin sulit untuk ditetapkan. Rabies pada manusia dapat dikonfirmasikan dalam kehidupan dan post mortem dengan teknik berbeda yang memungkinkan pendeteksian seluruh virus, antigen virus atau asam nukleat yang ada dalam jaringan yang terinfeksi (otak, kulit, urin atau air liur).

Transmisi

Infeksi pada orang biasanya terjadi melalui gigitan dalam atau goresan hewan yang terinfeksi, dan penularan oleh anjing rabies adalah sumber 99% dari kasus manusia. Asia dan Afrika adalah daerah dengan beban tertinggi penyakit ini dan di mana lebih dari 95% kematian akibat rabies terjadi.

Di Amerika, kelelawar adalah sumber utama infeksi pada kasus fatal rabies, karena penularan ke manusia dengan menggigit anjing gila hampir sepenuhnya terganggu. Kemarahan kelelawar baru-baru ini menjadi ancaman bagi kesehatan masyarakat di Australia dan Eropa Barat. Kasus kematian pada manusia akibat kontak dengan rubah, rakun, sigung, serigala, musang dan inang karnivora liar lain yang terinfeksi sangat jarang, dan tidak ada kasus penularan yang diketahui melalui gigitan hewan pengerat.

Mungkin juga ada penularan ke manusia melalui kontak langsung dengan selaput lendir atau luka kulit baru-baru ini dengan bahan infeksi, biasanya air liur. Penularan dari orang ke orang melalui gigitan secara teori dimungkinkan, tetapi belum pernah dikonfirmasi.

Meskipun jarang, penyakit ini juga dapat ditularkan dengan transplantasi organ yang terinfeksi atau menghirup aerosol yang mengandung virus. Menelan daging mentah atau jaringan lain dari hewan yang terinfeksi bukan merupakan sumber infeksi manusia yang pasti.

Profilaksis pasca pajanan

Profilaksis pasca pajanan adalah pengobatan segera setelah gigitan. Tujuannya adalah untuk mencegah infeksi memasuki sistem saraf pusat, yang akan menyebabkan kematian segera. Profilaksis ini terdiri dari:

  • pembersihan menyeluruh dan perawatan lokal dari luka sesegera mungkin setelah paparan,
  • penerapan vaksin rabies yang kuat dan efektif sesuai dengan standar WHO, dan
  • pemberian imunoglobulin rabies, jika ada indikasi.

Perawatan yang efektif segera setelah pajanan dapat mencegah timbulnya gejala dan kematian.

Manajemen kasus gigitan terintegrasi

Jika mungkin, layanan dokter hewan harus diperingatkan dan hewan yang menyerang ditemukan dikarantina selama periode pengamatan, asalkan mereka adalah anjing atau kucing yang sehat. Jika bukan ini masalahnya, hewan tersebut harus di-eutanasia untuk segera diperiksa di laboratorium. Profilaksis harus diberikan selama periode pengamatan 10 hari atau sampai hasil tes yang dilakukan di laboratorium diperoleh. Jika disimpulkan bahwa hewan tersebut tidak memiliki atau tidak memiliki rabies, perawatan harus dihentikan. Ketika hewan yang dicurigai tidak dapat ditangkap atau tes tidak dapat dilakukan, profilaksis lengkap harus diberikan.

Kolaborasi "Bersatu melawan Rabies": platform global dengan fungsi katalis untuk mencapai "nol kematian manusia akibat rabies pada tahun 2030"

WHO, Organisasi Dunia untuk Kesehatan Hewan (OIE), Organisasi Pangan dan Pertanian Perserikatan Bangsa-Bangsa (FAO) dan Aliansi Dunia untuk Pengendalian Rabies (GARC) bergabung pada 2015 untuk mengadopsi strategi bersama ditakdirkan untuk memastikan bahwa, pada tahun 2030, tidak ada kematian manusia akibat kemarahan, dan mereka membentuk kolaborasi "Bersatu melawan Rabies".

Inisiatif ini adalah yang pertama di mana sektor kesehatan manusia dan hewan bersatu untuk mempromosikan dan memprioritaskan investasi dalam pengendalian rabies dan mengoordinasikan upaya global untuk menghilangkan penyakit ini. Sebuah rencana strategis global disebut Nol untuk 30, membimbing dan mendukung negara - negara dalam merumuskan dan melaksanakan rencana eliminasi rabies nasional mereka, berdasarkan pada konsep Kesehatan dan kolaborasi lintas sektoral.

Nol untuk 30 Ini berfokus pada peningkatan akses korban gigitan ke profilaksis setelah paparan, menginformasikan tentang pencegahan gigitan dan memperluas cakupan vaksinasi anjing untuk mengurangi risiko paparan manusia.

Pemantauan dan pengawasan harus menjadi komponen utama dari program anti-rabies. Adalah penting untuk melaporkan kasus penyakit pemberitahuan wajib, sehingga mekanisme operasional ditetapkan untuk mengirimkan data dari tingkat masyarakat ke otoritas nasional dan, selanjutnya, ke OIE dan WHO. Dengan cara ini tingkat efektivitas program akan diketahui dan langkah-langkah dapat diambil untuk memperbaiki kekurangannya.

Cadangan vaksin anjing dan rabies manusia telah memiliki efek katalitik pada upaya negara untuk menghilangkan penyakit. WHO bekerja sama dengan para mitranya untuk mengantisipasi kebutuhan vaksin manusia dan anjing dan imunoglobulin rabies, menentukan kapasitas manufaktur global dan mempelajari opsi pembelian grosir yang dimiliki negara melalui mekanisme yang ditetapkan oleh WHO dan UNICEF, dalam hal vaksin dan imunoglobulin untuk perawatan manusia, dan OIE dan WHO, dalam vaksin untuk hewan.

Pada tahun 2016, Kelompok Ahli WHO untuk Penasihat Imunisasi Strategis (SAGE) membentuk kelompok kerja untuk vaksin rabies dan imunoglobulin yang menganalisis data ilmiah yang tersedia, pertimbangan programatik yang relevan, dan biaya yang terkait dengan penggunaannya. Secara khusus, mereka akan mengevaluasi pasokan vaksin intradermal, mengurangi program vaksinasi dan kemungkinan dampak produk biologis baru. Pada Oktober 2017, SAGE akan meninjau rekomendasi dari kelompok kerja ini untuk memperbarui posisi WHO dalam vaksinasi rabies.

Studi yang didukung WHO di negara-negara di mana rabies endemik

Dengan bantuan WHO, negara-negara tertentu di Afrika dan Asia sedang melakukan studi prospektif dan retrospektif untuk mengumpulkan data tentang gigitan anjing, kasus rabies, profilaksis pasca pajanan, pengawasan, kebutuhan vaksin, dan berbagai pilihan. untuk pelaksanaan program.

Hasil studi awal yang dilakukan di Kamboja, Kenya dan Vietnam mengkonfirmasi:

  • bahwa anak-anak di bawah 15 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena rabies dan bahwa sebagian besar paparan disebabkan oleh gigitan anjing,
  • bahwa ketersediaan produk biologis dan biaya profilaksis setelah pajanan adalah faktor yang memengaruhi kepatuhan pengobatan, dan
  • bahwa pemberitahuan berdasarkan sistem kesehatan meremehkan deteksi kasus rabies manusia dan anjing, dibandingkan dengan sistem berbasis masyarakat.

Selain itu, data dari pemasok produk biologis tentang formulasi, pengadaan dan penggunaan vaksin rabies dan imunoglobulin diharapkan di India dan Vietnam.

Setelah selesai, data akan memberikan lebih banyak bukti untuk mendukung kebutuhan untuk berinvestasi dalam program anti-rabies dan itu akan menjadi penting untuk mendukung strategi global dan regional yang bertujuan memastikan bahwa, pada tahun 2030, tidak ada kematian manusia akibat rabies. Demikian juga, data akan digunakan oleh Aliansi GAVI untuk mendukung dimasukkannya vaksin rabies dalam Strategi Investasi Vaksinya. Keputusan dalam hal ini dijadwalkan untuk 2018.

Contoh di negara dan wilayah

Sejak 1983, negara-negara di kawasan WHO di Amerika telah mengurangi insiden rabies lebih dari 95% pada manusia dan 98% pada anjing. Pencapaian ini terutama merupakan hasil dari penerapan kebijakan dan program yang efektif yang berfokus pada kampanye vaksinasi anjing terkoordinasi di tingkat regional, pada kesadaran masyarakat dan pada ketersediaan luas tindakan pencegahan pasca pajanan.

Banyak negara di Wilayah Asia Tenggara WHO telah memulai kampanye eliminasi yang konsisten dengan tujuan penghapusan penyakit regional pada tahun 2020. Program eliminasi disajikan di Bangladesh pada 2010 dan, berkat perhatian pada gigitan anjing , vaksinasi anjing massal dan peningkatan ketersediaan vaksin gratis, kematian manusia akibat rabies menurun 50% antara 2010 dan 2013.

Kemajuan besar juga telah dibuat di Filipina, Republik Persatuan Tanzania dan Afrika Selatan. Di negara-negara ini, studi demonstrasi pendahuluan telah dilakukan dalam kerangka proyek Bill dan Melinda Gates Foundation yang dipimpin oleh WHO, yang baru-baru ini memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa adalah mungkin untuk mengurangi rabies pada manusia melalui kombinasi intervensi yang konsisten. dalam vaksinasi anjing, peningkatan akses ke profilaksis pasca pajanan dan peningkatan pengawasan dan kesadaran publik.

Kunci untuk memelihara dan memperluas program pengendalian rabies ke wilayah baru adalah memulai dari yang kecil, menawarkan paket insentif untuk memperkuat program pengendalian rabies lokal, menunjukkan hasil yang baik dan efektivitas biaya program, dan memastikan keterlibatan pemerintah dan masyarakat yang terkena dampak.

Pencegahan dan Aksi terhadap Rabies

Bagaimana cara mencegah rabies?

  • Vaksinasi semua anjing dan kucing Anda melawan rabies, pada satu bulan kelahiran, lalu tiga bulan dan kemudian setiap tahun. INGATLAH UNTUK MENJAGA SERTIFIKAT VAKSINASI ANDA SAMPAI VAKSIN BERIKUTNYA ANDA
  • Hindari kontak dengan anak-anak anjing atau hewan yang tidak dikenal atau tersesat dan terlebih lagi jika mereka sakit atau terluka. Hindari mengadopsi mereka dan jangan biarkan anak-anak bermain dengannya.
  • Jangan biarkan hewan peliharaan Anda lepas di jalan, bawa berjalan-jalan dengan tali dan angkat kotorannya.
  • Sadari dan arahkan untuk mensterilkan anjing dan kucing Anda, dengan cara ini kita akan menghindari lebih banyak hewan liar dan peningkatan risiko rabies
  • Hindari membeli hewan yang tidak memiliki sertifikat vaksinasi
  • Jika Anda tidak lagi menginginkan hewan peliharaan Anda, jangan tinggalkan di jalan, lebih baik bawa ke pusat rabies terdekat
  • Laporkan kepada pihak berwenang tentang keberadaan hewan yang diduga menderita rabies
Ada vaksinasi bajak laut yang mengenakan biaya untuk cacing dan menawarkan Anda vaksin dengan biaya rendah atau gratis,
JANGAN TERTIPU BAHWA VAKSIN INI ADALAH PROSEDUR YANG TIDAK BENAR!

Di mana saya bisa memvaksinasi hewan peliharaan saya?

Tujuan dari program vaksinasi massal adalah untuk menghentikan siklus penularan rabies dengan mengimunisasi setidaknya 80 anjing di masyarakat. Untuk imunisasi anjing dan kucing, vaksin dengan virus yang tidak aktif hidup digunakan dan dilakukan pada usia satu bulan, pada usia tiga bulan dan selanjutnya setiap tahun. Ingatlah bahwa ada dua minggu vaksinasi nasional (Maret dan September) di mana semua hewan peliharaan Anda (anjing dan kucing) akan menerima vaksin rabies gratis di pusat kesehatan atau pos vaksinasi terdekat. Vaksinasi bersifat permanen dan gratis di pusat-pusat kesehatan.

Apa yang harus dilakukan jika digigit, digaruk, atau dijilat oleh binatang yang diduga rabies?

  1. Segera cuci luka dengan banyak sabun dan air selama 10 menit dan keringkan luka dengan kain kasa dan penutup steril. Untuk mukosa mata atau hidung, irigasi dengan air matang selama 5 menit.
  2. Segera pergi ke unit kesehatan terdekat, untuk dievaluasi oleh dokter, ia akan menentukan, apakah itu risiko ringan, serius atau bebas risiko dan akan memberikan jenis perawatan. Saat ini, pengobatan rabies tidak lagi menyakitkan dan terdiri dari penerapan vaksin pada lengan atau tungkai secara bergantian (dosis 3 sampai 5), sangat efektif, aman dan berkualitas tinggi.

Apa yang harus dilakukan dengan Penyerang Hewan?

  • Temukan dan identifikasi hewan agresor dan tentukan tanggal agresi
  • Nilai kondisi dan keadaan di mana agresi terjadi
  • Pastikan Anda memiliki vaksinasi rabies dan sedang berlaku
  • Amati anjing atau kucing selama 10 hari setelah serangan itu

Jangan membunuh hewan yang menyerang, dan jika mungkin tetap awasi, jika itu adalah binatang yang tersesat atau tidak dikenal, segera hubungi pusat anti-radic setempat.

Apa itu rabies anjing?

Istilah "kemarahan" berasal dari kata sifat dalam bahasa Latin Rabidus, yang diterjemahkan sebagai "delusi", "geram" atau "ganas", karena perilaku karakteristik hewan yang menderita patologi ini, yang menunjukkan perilaku agresif.

Seperti yang kita telah maju dalam pendahuluan, rabies disebabkan oleh a virus keluargaRhabdoviridae, yang terutama memengaruhi sistem saraf pusat (SSP), menyebarkan dan menumpuk dalam jumlah besar di kelenjar ludah anjing, yang menyebabkan produksi air liur yang berlebihan, terinfeksi virus. Penyakit ini ada pada hewan yang terinfeksi dan dapat bertahan dalam bangkai hewan yang mati hingga 24 jam.

Bentuk penularan rabies pada anjing

itu kemarahan biasanya disebarkan oleh gigitan hewan yang terinfeksiNamun, itu juga dapat ditularkan melalui air liur, misalnya jika hewan menjilat luka terbuka, atau jika itu terjadi goresan di area tertentu, seperti selaput lendir. Namun, ini adalah situasi yang jarang terjadi.

Jangan lupa bahwa penyakit ini dapat memengaruhi manusia jika terjadi gigitan, sehingga sangat penting untuk membuat rencana pengobatan pencegahan yang memadai dan memberi tahu kami tentang gejala dan bentuk infeksi, dengan tujuan memastikan kesehatan anjing, hewan domestik lainnya dan wali sendiri.

Penyebab rabies pada anjing

Anjing dianggap sebagai operator utama dari rabies, anjing-anjing yang belum divaksinasi dan mereka yang bersentuhan dengan binatang liar, seperti rubah dan kelelawar, rentan. Namun, bentuk infeksi yang paling umum adalah dengan menggigit mamalia domestik, seperti kucing, anjing, dan kelinci.

Kontak langsung dengan kulit (tanpa luka), darah, urin atau feses bukan merupakan faktor risiko, kecuali pada kelelawar, namun, jarang hewan peliharaan bersentuhan dengan mamalia kecil ini.

Saat ini, upaya dilakukan untuk mengendalikan rabies di negara-negara di seluruh dunia, dengan fokus pada pencegahan pada anjing dan kucing, berkat kampanye vaksinasi dan berbagai langkah perlindungan. Namun, rabies tetap menjadi patologi yang sering muncul pada waktu yang tepat, bahkan di negara-negara di mana secara praktis diberantas.

Fase rabies pada anjing

Untuk memahami perkembangan virus rabies anjing, penting untuk memperhatikan fase-fase patologi ini. Selama gigitan, virus hadir dalam air liur memasuki tubuh dan itu dipasang di dalam otot dan jaringan, sementara itu berlipat ganda di tempat itu.

Kemudian, virus mulai menyebar melalui struktur di sekitarnya, biasanya yang terdekat dengan jaringan saraf, karena itu adalah a virus neutropik, yaitu memiliki afinitas untuk serabut saraf. Penting untuk dicatat bahwa itu tidak menggunakan darah sebagai sarana difusi.

itu kemarahan anjing menyajikan beberapa fase:

  • Inkubasi: mengacu pada periode dari gigitan ke munculnya gejala pertama. Pada tahap ini anjing tampak baik-baik saja dan tidak menunjukkan gejala, artinya, ia tidak memiliki gejala penyakit. Kami berbicara tentang fase yang dapat berlangsung dari satu minggu hingga beberapa bulan.
  • Prodromal: Pada tahap ini anjing mulai memanifestasikan gejala baru jadi penyakit, menunjukkan lebih gugup, takut, cemas, lelah dan bahkan ditarik. Itu bisa bertahan 2 hingga 10 hari.
  • Agresivitas: Ini adalah fase yang menjadi ciri penyakit rabies. Anjing menjadi mudah tersinggung, berlebihan, bahkan menggigit pemiliknya. Ini adalah tahap risiko tinggi.
  • Kelumpuhan: adalah tahap terakhir dari kemarahan. Di dalamnya anjing lumpuh dan dapat mengalami kejang dan bahkan mengalami koma, sampai kematian terjadi.

Sekarang setelah Anda mengetahui fase-fase rabies anjing, kami akan menjelaskan apa saja gejala rabies pada anjing, yang menjadi dasar kecurigaan bahwa anjing kami mungkin terinfeksi.

"Chuchos" dari orang lain

Semua trah anjing bisa menggigit. Dan fakta bahwa seekor anjing itu kecil dan tampak ramah tidak berarti bahwa ia tidak dapat menyebabkan cedera lainnya. Bahkan anjing pendamping yang paling ramah dan berpendidikan terbaik dapat mencoba menggigit jika seseorang mengejutkan, menakut-nakuti, mengancam, atau mengganggu Anda atau jika Anda marah, kesal, atau didominasi oleh kelaparan.

Sebanyak yang Anda pikir Anda kenal anjing, selalu awasi anak Anda saat bersentuhan dengan hewan peliharaan asing. Untuk mengurangi risiko gigitan, ajari anak Anda aturan keamanan berikut:

  • Selalu tanya pemiliknya apakah anjing itu bisa dibelai.
  • Tunggu sampai anjing melihat dan mengendus sebelum mengelus.
  • Jangan lari ke anjing atau lari darinya.
  • Jika anjing yang tidak dikenal mendekat, tetap tenang, jangan melihat langsung ke mata yang diam atau perlahan menjauh darinya.
  • Jika seekor anjing mencoba menggigit, letakkan benda apa pun di antara tubuh Anda dan anjing itu. Jika seekor anjing menjatuhkannya, ia memiliki bola, menutupi wajahnya dan tetap diam.

Bagaimana mencegah rabies pada anjing

Konsultasikan dengan artikel dan konten yang diterbitkan dalam media ini, selain e-ringkasan jurnal ilmiah pada saat yang sama publikasi

Diberitahu setiap saat berkat peringatan dan berita

Akses promosi eksklusif pada langganan, peluncuran, dan kursus yang terakreditasi

Ajari anak Anda aturan keamanan dasar untuk berhubungan dengan anjing

Seorang pakar anjing telah mengembangkan tujuh tips keamanan berikut yang dapat diikuti anak-anak untuk mencegah gigitan anjing. Jika Anda membentuk kata "TIDAK ADA BURUK"Dengan inisial Anda, Anda akan lebih mudah diingat:

Natau mengganggu anjing
Amembelai hanya dengan izin
Dberikan ruang
Amemperlambat
M.Tetap tenang dan minta bantuan setiap kali seekor anjing menyerang Anda
hAAnjing yang baik ini bisa menggigit
L.jari-jari Anda selalu bersama

Gejala rabies pada anjing

Virus anjing rabies memiliki a masa inkubasi yang panjang, yang dapat berkisar antara tiga dan delapan minggu, meskipun dalam beberapa kasus bahkan bisa lebih luas, itulah sebabnya tidak selalu terdeteksi dengan cepat. Pada manusia, misalnya, gejala biasanya muncul sekitar 3 dan 6 minggu setelah gigitan.

Gejala-gejala kondisi ini terutama mempengaruhi SNC dan pada otak, dan meskipun fase yang disebutkan di atas biasanya terjadi, tidak semua gejala selalu bermanifestasi, oleh karena itu sangat penting untuk menyadari tanda-tanda yang mengindikasikan bahwa anjing kita mungkin sakit.

Di sini kami tunjukkan gejala rabies pada anjing paling umum:

  • Demam
  • Agresivitas
  • Lekas ​​marah
  • Apatis
  • Muntah
  • Air liur berlebihan
  • Photophobia (keengganan terhadap cahaya)
  • Hidrofobia (keengganan air)
  • Kesulitan menelan
  • Kelumpuhan wajah
  • Kejang
  • Kelumpuhan umum

Kemarahan mudah bingung dengan penyakit neurologis lain dan, oleh karena itu, selalu perlu untuk berkonsultasi dengan dokter hewan sebelum munculnya gejala rabies pada anjing yang disebutkan, atau jika kami menduga bahwa anjing kami mungkin telah melakukan kontak dengan hewan yang terinfeksi.

Manual untuk tuan anjing

Sebagian besar tanggung jawab untuk mencegah gigitan anjing ada pada tuan anjing. Sebelum membeli seekor anjing, bicaralah dengan seorang profesional (seperti dokter hewan, pengasuh atau pemilik tempat penampungan anjing) yang memiliki reputasi baik untuk memberi tahu Anda jenis anjing jenis apa yang terbaik untuk rumah Anda. Ajukan pertanyaan tentang temperamen dan kesehatan anjing. Seekor anjing dengan riwayat perilaku agresif tidak cocok untuk keluarga dengan anak-anak.

Jika keluarga Anda sudah memiliki anjing, pastikan hewan peliharaannya menjaga jadwal vaksinasi dan membawanya ke dokter hewan secara teratur. Juga, mensterilkan atau mengejarnya. Pertimbangkan untuk mendaftarkan anjing Anda di pusat pelatihan atau sekolah untuk meningkatkan kemampuan bersosialisasi dan kepatuhannya, yang akan sangat mengurangi kemungkinan dia menggigit seseorang.

Saat Anda mengajak anjing jalan-jalan, selalu bawa tali pengikat agar Anda dapat mengendalikannya. Awasi anak Anda dengan hati-hati saat berinteraksi dengan anjing Anda dan jangan pernah meninggalkan bayi atau anak kecil (hingga dua setengah tahun) sendirian dengan hewan peliharaan keluarga.

Bahkan jika Anda tidak memiliki anjing di rumah, pastikan anak Anda memahami "tidak pernah" tentang cara berinteraksi dengan anjing:

  • Jangan pernah memencet anjing terlalu keras, jangan melemparkannya ke udara, jangan melompatinya atau melompatinya.
  • Jangan mengganggu anjing atau menarik telinga atau ekornya.
  • Jangan ganggu anjing saat makan, tidur atau merawat anak-anaknya.
  • Jangan pernah mengeluarkan mainan atau tulang dari anjing atau bermain berkelahi dengannya.
  • Jangan pernah memberi makan anjing menggunakan jari-jari Anda. Selalu letakkan makanan di telapak tangan sambil menjaga semua jari dengan baik.
  • Jangan pernah memojokkan anjing ke sudut.

Bagaimana cara mengetahui apakah anjing saya menderita rabies?

Jika Anda curiga bahwa anjing Anda mungkin telah digigit oleh anjing liar, kucing yang tidak memiliki tempat tinggal, atau bersentuhan dengan mamalia liar, Anda mungkin ingin mengetahui bagaimana cara mengetahui apakah seekor anjing menderita rabies. Perhatikan langkah demi langkah selanjutnya:

  1. Cari tanda luka atau gigitan: Penyakit ini biasanya ditularkan melalui air liur, jadi jika anjing Anda berkelahi dengan anjing atau peliharaan lain, Anda harus segera melihatnya luka itu bisa menyebabkannya.
  2. Perhatikan kemungkinan gejala: Meskipun selama fase pertama tidak ada sinyal yang jelas dimanifestasikan, setelah beberapa minggu setelah gigitan anjing akan mulai menunjukkan perilaku aneh dan, meskipun mereka bukan gejala yang dapat mengkonfirmasi transmisi, mereka dapat mengingatkan Anda. Ingatlah bahwa anjing mungkin mengalami sakit otot, demam, lemah, gugup, takut, cemas, fotofobia atau kehilangan nafsu makan, di antara gejala-gejala lainnya. Pada tahap yang lebih lanjut, anjing Anda akan mulai menunjukkan sikap marah yang merupakan ciri paling khas dari penyakit itu dan memberinya nama "rabies". Gejala yang akan Anda hadapi adalah air liur berlebihan (Ini dapat menyajikan busa putih khas yang terkait dengan penyakit ini), keinginan yang tidak terkendali gigit, mudah tersinggung (sebelum stimulus apa pun, anjing akan menjadi agresif, menggeram dan mencoba menggigit kita), kehilangan nafsu makan dan hiperaktif. Beberapa gejala yang kurang umum mungkin adalah kurangnya orientasi dan bahkan kejang.
  3. Fase lanjut: Jika kita belum memperhatikan gejala-gejala di atas dan kita belum membawa anjing ke dokter hewan, penyakit ini akan memasuki tahap paling lanjut, walaupun ada anjing yang bahkan tidak menderita mereka, karena sebelum mereka mati surut atau mati. Pada tahap ini otot-otot anjing akan mulai lumpuh, mulai dari kaki belakang hingga leher dan kepala. Ia juga akan lesu, terus berbusa mulut putih, menggonggong tidak normal dan kesulitan menelan karena kelumpuhan otot.

Karantina untuk kemarahan

Di Spanyol ada a protokol aksi ante las mordeduras o agresiones de animales domésticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de contagio hacia otros animales y personas. Se hace un estudio sobre el caso, se realiza una evaluación inicial y se mantiene en observación al animal durante un período de 14 días, fundamental para asegurar que el mamífero no era infectivo en el momento de la agresión, aún si no presentara síntomas de rabia en perros.

Después, si el animal ha dado positivo, se realiza un período de investigación epidemiológico de 20 días. Además, existen varios niveles de alerta según la presencia de rabia en el territorio, ya hablemos de animales domésticos y terrestres, que comprenden unos métodos de actuación u otros.

Tratamiento de la rabia en perros

Desafortunadamente, la rabia canina no tiene cura ni tratamiento, pues la intensidad de los síntomas de la rabia en perros y su rápida propagación provocan la muerte certera del animal, sin embargo, sí es posible prevenir el contagio de esta patología mediante la vacunación del perro. Por ello, ante un animal infectado el veterinario nos aconsejará proceder a la eutanasia del perro, con el objetivo de evitar el sufrimiento animal y un posible contagio.

Recordamos que tras la mordedura de un animal infectado nos exponemos a padecer la rabia en humanos, por ese motivo resulta de vital importancia lavar la herida con agua y jabón y acudir cuanto antes a un centro médico para recibir de forma pronta la vacuna antirrábica.

¿Cómo prevenir la rabia en perros?

Mediante el seguimiento estricto del calendario de vacunación del perro podemos prevenir que nuestro can padezca esta terrible enfermedad mortal. Generalmente se aplica la primera dosis alrededor de las 16 semanas y, de forma anual, se aplica un refuerzo para que el organismo del perro se mantenga activo contra el virus. Así mismo, antes incluso de la aparición de los primeros síntomas de la rabia en perros, si hemos observado que nuestro can ha sido mordido por otro perro o animal silvestre debemos pergi ke dokter hewan.

¿Cuánto vive un perro con rabia?

No es posible determinar de forma exacta cuánto tiempo vive un perro con rabia ya que la fase de incubación puede variar enormemente dependiendo de la localización y gravedad de la mordedura. Por ejemplo: el virus transmitido por un mordisco profundo en la pata se extenderá mucho rápido que en una herida superficial en la cola.

Debemos saber que la esperanza de vida de un perro con rabia es relativamente corta, pues puede variar entre 15 y 90 días, siendo más corta aún en cachorros. Así mismo, una vez afectado el SNC y tras una manifestación evidente de los síntomas de rabia en perros, la muerte del can ocurre entre los 7 y 10 días.

En cualquier caso, si sospechas que tu perro pueda padecer la rabia acude cuanto antes a tu veterinario para aislar adecuadamente al animal, hacerle las pruebas pertinentes y evitar así el riesgo de propagación hacia otros animales y hacia las personas mediante la eutanasia.

Artikel ini murni informatif, di ExpertAnimal.com kami tidak memiliki kekuatan untuk meresepkan perawatan hewan atau membuat diagnosa apa pun. Kami mengundang Anda untuk membawa hewan peliharaan Anda ke dokter hewan seandainya ia menunjukkan segala jenis kondisi atau ketidaknyamanan.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Rabia en perros – Síntomas, contagio y tratamiento, kami sarankan Anda memasuki bagian kami dari penyakit menular.

Prevención de la rabia

Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagación se recomiendan una serie de medidas:

  • Vacunar a todos los mamíferos que se tengan como mascota siguiendo las recomendaciones del veterinario.
  • No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
  • Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con animales con riesgo.
  • Si compra animales en otros países infórmese de si pueden cruzar fronteras y si están correctamente vacunados.
  • Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia consulte al médico, incluso cuando no haya herida.

Síguenos en:

La rabia es una zoonosis de etiología viral que cuando afecta al hombre le produce una encefalomielitis aguda, siempre mortal. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.

La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes afectados de rabia. Este virus también se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.

La rabia fue descrita por Aristóteles y por Celso, y no fue hasta 1885 cuando Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando al niño Joseph Meister de una muerte segura tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas. La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae , género Lyssavirus . Es un rhabdovirus de 180 nm de longitud por 75 nm de anchura con forma de bala de fusil o de proyectil cilíndrico. Tiene una extremidad redondeada y la otra plana con una muesca como el talón de una flecha. Asimismo, posee una nucleocápside y envoltura. Esta última es una doble capa bilipídica perfectamente definida.

La mordedura o arañazo de un animal rabioso trae como consecuencia la presencia de saliva infectada con virus rábico en la musculatura estriada. Éste se multiplica en los miocitos hasta lograr una concentración infectante necesaria para alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Se une a los receptores de acetilcolina, penetrando en las fibras nerviosas periféricas, donde es descapsidado, y comienza así el proceso de replicación viral.

La rabia es una zoonosis de distribución mundial (excepto en Australia, Reino Unido, Japón y Nueva Zelanda), y se calculan alrededor de 15.000 casos anuales. El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos. Todos los seres de sangre caliente pueden experimentar el virus rábico.

Los principales reservorios dependen del área geográfica: en Europa son los zorros y los lobos, en América, la mofeta, el zorro y el mapache, en África, la mangosta y el chacal, y en Asia, el lobo y el chacal. Mención especial requieren los murciélagos, que muerden y chupan la sangre de bóvidos y équidos durante la noche, transmitiéndoles la rabia. En América existen vampiros portadores del virus que hacen que se les consideren los verdaderos reservorios de la enfermedad. En Europa Central y Occidental es el zorro rojo o común la causa principal de la propagación de la rabia.

En cuanto a la rabia urbana, los animales domésticos son la principal fuente de infección. El perro es, en el 90% de los casos, el principal atacante del hombre, principalmente el perro vagabundo. Los gatos, de vida mucho más incontrolada, transmiten la enfermedad por múltiples arañazos y su peligro de transmisión es más alto.

El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor. Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.

En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en células del epitelio corneal y piel de la her >post mortem , el aislamiento, la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en el tejido cerebral.

La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la fluorescencia y el test de reducción de placas.

El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

Como la vacuna VEP (vacuna de embrión de pato), que se obtiene por cultivo en embrión de pato y cuya inactivación se hace con betapropiolactona. Es muy empleada en Estados Unidos.

Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros

­ Vacuna de fuenzalida. Se obtiene del cerebro del ratón lactante y la posterior inactivación con rayos ultravioleta. Es muy inmunógena. Se recomienda una dosis diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml en niños menores de 3 años, y de 1,0 ml en adultos por vía subcutánea en la región periumbilical interescapulovertebral. Las reacciones secundarias generalmente son locales, como dolor, eritema e induración en el sitio de la aplicación. Se calcula que 1 de cada 8.000 receptores de vacunas pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis, mielitis transversa, neuropatías periféricas y neuritis. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacunas y la edad del paciente. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas, debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides.

­ Vacuna de Rossi . Se obtiene del cerebro del carnero y la posterior emulsión en solución salina mertiolada y fenolada.

­ Vacuna de Gispen . Se obtiene del cerebro del conejo lactante.

Vacunas obtenidas de cultivos tisulares

No presentan las complicaciones encefalíticas de hipersensibilidad a la mielina que aparece en las vacunas obtenidas a partir de tejido cerebral. Existen muchas vacunas de este tipo, a saber:

­ Vacuna de Abelseth . En células de riñón de cerdo.

­ Vacuna de Atanasiu . Células BHK/21.

­ Vacunas en células diploides . Como la WI38 del Instituto Wistar de Filadelfia y la vacuna VCDH (vacuna de células diploides humanas) del Instituto Merieux de Lyon). En el caso de la vacuna VCDH se administran 4 o 5 dosis de 1 ml por vía intramuscular los días 1, 3, 7 y 14 (el día 28 es opcional).

Es posible distinguir tres estrategias de vacunación diferentes:

­ En áreas libres de rabia, se recomienda la inmunización preexposición a los sujetos de alto riesgo por motivos laborales.

­ En los países desarrollados con rabia salvaje, hay que evitar la transmisión de la rabia mediante la vacunación y otras medidas de control de los perros. El tratamiento preexposición se aplica como en las áreas libres de rabia y el tratamiento postexposición se aplica rara vez.

­ En los países en vías de desarrollo con rabia urbana es prioritaria la inmunización canina y la erradicación de animales callejeros. El tratamiento postexposición es frecuente, pero las vacunas disponibles son poco inmunógenas y provocan graves reacciones adversas.

La OMS ha establecido algunas recomendaciones sobre la profilaxis preexposición. Tres dosis de 2,5 U administradas por cualquier vía generan niveles de anticuerpos neutralizantes casi en el 100% de los individuos. Si se emplean vacunas celulares, la inmunización consiste en la aplicación por vía intramuscular de 3 dosis de 1 ml en los días 0, 7, 21 y 28. En zonas donde las limitaciones económicas dificultan la disponibilidad de vacunas se pueden inocular por vía intradérmica 3 dosis de 0,1 ml en los días 0, 7, 21 y 28.

Muchas autoridades sanitarias, incluidas las de la OMS, recomiendan una serología de 2-4 semanas después de la última inyección para asegurar una seroconversión satisfactoria. Es fundamental realizar este control en individuos que tienen un elevado riesgo de contraer la rabia, en los sometidos a tratamiento inmunosupresor y en los que reciben múltiples vacunas simultáneamente. Si existe una exposición continua al virus de la rabia se deben efectuar determinaciones de anticuerpos neutralizantes cada 6-12 meses y administrar dosis de recuerdo si los títulos son inferiores a 0,5 U/ml.

En cuanto a las indicaciones de la profilaxis preexposición, queda restringida a aquellos individuos que tienen un elevado riesgo de exposición: personal de laboratorio, veterinarios, granjeros, manipuladores de animales y personas que viajan a zonas endémicas. Especial interés presenta el estudio de la profilaxis preexposición en los viajeros.

La vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica

La vacunación antirrábica no es un requisito obligatorio para entrar en ningún país, pero aquellas personas que viajan a países donde la rabia es endémica deben ser informadas del riesgo de contraer esta enfermedad y de la conducta que deben seguir en caso de mordedura. Se recomienda el tratamiento preexposición para aquellos que viven o visiten durante más de 30 días zonas endémicas de rabia en las que no es posible obtener un tratamiento óptimo para una mordedura. Estas zonas incluyen casi todos los países de América central y Sudamérica, la India, el sureste asiático y la mayor parte de África. Sin embargo, un grupo de expertos recientemente ha desaconsejado la profilaxis preexposición para los que viajen a zonas endémicas durante largo tiempo. Según este grupo de trabajo, la vacunación previa debe limitarse a individuos sometidos a un elevado riesgo de exposición y a niños incapaces de comprender la necesidad de evitar los animales o de comunicar un contacto con éstos.

Finalmente, decir que la vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica.

Es muy efectiva si se combinan el tratamiento local de la herida, la inmunización pasiva y la vacunación de forma correcta.

Sólo está indicada si ha existido exposición realmente. Así, las caricias a animales rabiosos o el contacto con sangre, orina o heces de un animal con rabia no se considera exposición.

El mayor riesgo corresponde a mordeduras en zonas ricas en terminales nerviosas o próximas al SNC. Sin embargo, la localización de la mordedura no debería influir en la decisión de iniciar el tratamiento.

Las exposiciones que no son mordeduras rara vez provocan rabia. El mayor riesgo se corre cuando ha existido exposición a grandes cantidades de aerosoles que contienen virus de la rabia, en trasplantes de órganos y por arañazos de animales rabiosos. Se han descrito casos en trasplantes de córnea. No se han descrito casos de transmisión digestiva, transplacentaria, ni mediada por artrópodos.

La OMS ha establecido tres categorías en función del grado de exposición (tabla 1). Se ha sugerido una cuarta categoría que incluye a aquellos pacientes que han sufrido mordeduras graves en la cara, la cabeza, los brazos y las manos, casos en los que puede ser inadecuado el volumen de inmunoglobulina recomendado.

El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T

Tratamiento local de la herida

La herida debe lavarse inmediatamente con agua y una solución jabonosa al 20% para evitar contraer la rabia. En la actualidad no se aconseja el uso de ácido nítrico o los derivados de amonio cuaternario, porque su efectividad es inferior a la solución de jabón al 20%.

La sutura primaria de la herida sin infiltración previa de inmunoglobulina puede provocar la entrada del virus en las terminaciones nerviosas. Por ello debe evitarse la sutura primaria, y se hará siempre después de la limpieza e infiltración con inmunoglobulina. La sutura secundaria podría hacerse 2 semanas después, cuando el paciente dispone de anticuerpos neutralizantes.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada en todos los contactos de la categoría III de la OMS y se inoculará si es posible en las primeras 24 horas. La inmunización siempre debe ir acompañada de una pauta vacunal completa.

Las inmunoglobulinas antirrábicas homólogas aprobadas por la FDA de Estados Unidos se obtienen por fraccionamiento con etanol frío a partir de plasma de donantes hiperinmunizados.

La dosis recomendada por la OMS es de 20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y de 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina. Se administrará la mayor cantidad posible localmente alrededor de la herida, siempre que sea posible. El resto se administrará en la región glútea. El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T.

Cuando el volumen de inmunoglobulina es insuficiente para infiltrar todas las heridas (categoría IV), existen dos posibilidades: administrar la dosis calculada alrededor de heridas más graves o incrementar la dosis. Pero existen evidencias de que un incremento de la dosis suprime la producción de anticuerpos. Por ello se ha considerado adecuado diluir la inmunoglobulina en suero salino hasta disponer de un volumen suficiente para infiltrar todas las heridas.

Tras la administración de inmunoglobulinas de origen humano puede presentarse dolor local y fiebre. La inmunoglobulina heteróloga se ha asociado a edema angioneurótico, síndrome nefrótico y anafilaxia. Las preparaciones de origen equino se asocian con frecuencia a la enfermedad del suero, pero las usadas hoy día son inocuas.

La inmunoglobulina humana, en dosis de 20 U/kg, apenas interfiere en la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna de células diploides humanas. Un incremento en la dosis de inmunoglobulina o su asociación con otras pautas vacunales pueden provocar fenómenos de interferencias.

La OMS desaconseja las vacunas de tejido nervioso y no da la recomendación sobre la pauta vacunal que se debe seguir.

El régimen de vacunación postexposición más usado en los países desarrollados incluye la administración por vía intramuscular de 5 dosis de 1 ml de vacuna de células diploides humanas o de vacuna purificada de embrión de pato. La primera dosis puede administrarse después de la exposición, las restantes en los días 3, 7, 14, y 30 posteriores a la primera dosis. Para evitar interferencias, la vacuna no será inoculada con la misma jeringuilla o en la misma localización que la inmunoglobulina. Los lactantes y niños pequeños deben recibir la misma cantidad y dosis vacunales que los adultos. Durante el embarazo la vacuna no está contraindicada. Por su elevada eficacia no se recomienda la comprobación de marcadores posvacunales, excepto en inmunocomprometidos.

Asimismo, si el paciente ha recibido profilaxis preexposición y/o existe constancia de una adecuada respuesta de anticuerpos, el tratamiento postexposición consistirá en la inoculación de dos dosis de refuerzo los días 0 y 3.

Para terminar, decir que la combinación del tratamiento local de la herida, junto con la inmunización pasiva y activa, asegura una protección adecuada contra la rabia.

Estas enfermedades mantienen una prevalencia considerable y ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

La labor del farmaceútico es importante en la prevención y el adecuado tratamiento de las her > Lyssavirus. Su consejo y conocimiento farmacológico harán que en cada momento pueda decidir sobre la prioridad o no de administrar inmunoglobulinas, sueros o vacunas, así como las más adecuadas.

Anderson LJ, Winkler WG. Aqueous quaternary ammonium compounds and rabies treatment. J infect Dis 1979,139:494-5.

Bernard KW, Fishbein DB, Miller KD, Parker RA, et al. Preexposure rabies immunization with human diploid cell rabies vaccine: decreased antibody responses in persons immunized in developing countries. Am J Trop Med Hyg 1985,34:633-47.

CDC. Rabies prevention-United States, 1991. Recommendations of the Immunizations Practices Advisory Committee MMWR 1991,40(RR-3):1-19.

Comité de expertos de la OMS sobre la rabia. Serie de informes técnicos 824. Ginebra: OMS, 1992,1-88.

Dean DJ. Pathogenesis and prophylasis of rabies in man. N Y State J Med 1963,63:3507-13.

Helmick CG, Johnstone C, Summer J, Winkler WG, Fager S. A clinical study of Merieux human rabies immune globulin. J Biol Stand 1982,10: 357-67.

Hemachudha T. Rabies. En: Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL, editors. Handbook of clinical neurology. Amsterdam: Elsevier, 1989,383-404.

Karliner JS, Belaval G. Incidence of adverse reactions following administration of antirabies serum: a study of 562 cases. JAMA 1965,193:359.

Medicina preventiva de la rabia. Medicina Militar 1996,4:183.

National Advisory Committee on Immunization. Canadian Inmunization Guide. 4.ª ed. National Health and Welfare of Canada, 1993.

Nicholson KG. Rabies. Lancet 1990,335: 1201-5.

Pumarola A, Rodríguez-Torres A, García-Rodríguez JA, Piédrola-Angulo G. Microbiología y parasitología médica. Madrid: Salvat, 1990,697-702.

Vdopija I, Sureau P, Smerdel S, Lafon M, et al. Comparative study of two human diploid rabies vaccines administered with antirabies globulin. Vaccine 1988,6:489-90.

Verger G. Enfermedades infecciosas. Barcelona: Doyma, 1988.

Si a su hijo le muerde un perro

Si a su hijo le muerde un perro, póngase en contacto con el pediatra, sobre todo si no se trata del perro de su familia. Algunas mordeduras de perro deben tratarse en servicios de urgencias. La fuerza de una mordedura de perro puede, de hecho, provocar fracturas o roturas de hueso. Algunas mordeduras de perro pueden parecer de escasa importancia cuando se ven por fuera, pero pueden conllevar lesiones más profundas en músculos, huesos, nervios y tendones.

Aunque se trata de algo sumamente infrecuente, una mordedura de perro puede contagiar la rabia y otros tipos de infecciones bacterianas que trasmiten los perros, de modo que se deben tratar lo antes posible. Asegúrese de preguntarle al pediatra de su hijo si necesita antibióticos para prevenir este tipo de infecciones. No todos los cortes y desgarros provocados por una mordedura de perro se corrigen con puntos de sutura, ya que este tipo de tratamiento puede incrementar el riesgo de infección. El pediatra de su hijo decidirá qué tipo de heridas deben o no deben recibir puntos.

Intente disponer de la información que figura a continuación para ayudar al pediatra de su hijo a determinar el riesgo de infección y el tipo de tratamiento (en caso de que requiera alguno) que necesita:

Video: Meksiko Lampaui . Sebagai Negara Kegemukan (Juni 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send